Conocimientos, actitudes y prácticas sobre prevención y control de infecciones (PCI) en alumnos de Estomatología de la UAM-Xochimilco / Knowledge, attitudes and practices on infection prevention and control in Stomatology students UAM-Xochimilco

Introducción: la prevención y control de infecciones (PCI) pretenden prevenir, detener y propagar enfermedades infecciosas en pacientes y trabajadores de la salud. Este enfoque debe comenzar con la formación y capacitación del profesional de la salud, inmunizaciones recomendadas y ejecución de medidas universales de protección. Objetivos: evaluar conocimientos, actitudes y prácticas en la prevención y control de infec- ciones de los estudiantes y pasantes de servicio social de la licenciatura en Estomatología de la UAM-X. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y observacional mediante una encuesta anónima como instrumento para recolección de datos a una muestra de 108 alumnos y pasantes. Resultados: se encontró que al contestar el interrogatorio sobre «prevención y control de infecciones¼, 59.3% tuvo un nivel de conocimientos aceptable y 40.7% tuvo un nivel muy bueno. De los encuestados, 87% desinfecta y cambia las barreras de protección entre cada paciente, 9.3% al comenzar y finalizar el día; el restante 3.7%, cuando está visiblemente sucio o cuando hay derrame de sustancias de líquidos corporales. Conclusión: los encuestados tienen adecuados conocimientos y prácticas, lo que infiere que tienen el sustento teórico y habilidades para enfrentarse a la etapa postpandemia para la atención de pacientes (AU)

ntroduction: infection prevention and control (IPC) efforts to prevent, stopping and spreading infectious diseases in patients and healthcare workers. This approach should begin with education and training of the health professional, recommended immunizations and implementation of universal protective measures. Objectives: to evaluate knowledge, attitudes and practices in infection prevention and control stomatology career's students and social service interns UAM-X. Material and methods: a descriptive, cross-sectional and observational study was carried out using an anonymous survey as an instrument for data collection from a sample of 108 students and interns. Results: it was found that when answering the questionnaire on «infection prevention and control¼, 59.3% had an acceptable level of knowledge and 40.7% had a very good level. 87% of the respondents disinfect and change the protective barriers between each patient, 9.3% at the beginning and end of the day; the remaining 3.7% when visibly dirty or when there is spillage of body fluids. Conclusion: respondents have adequate knowledge and practices, inferring that they have the theoretical support and skills to face the post-pandemic stage of patient care (AU)

Conocimiento y percepción sobre bioseguridad en estudiantes de medicina / Knowledge and perception about biosafety in medical students

Los estudiantes de medicina pueden estar expuestos a infecciones graves relacionadas con la atención de la salud si no siguen las medidas de prevención y control. Hay información limitada sobre el conocimiento y la percepción de los estudiantes de medicina con respecto a la bioseguridad y los enfoques educativos utilizados para enseñarles estas prácticas. El objetivo fue evaluar el conocimiento y la percepción de los estudiantes de medicina hacia las prácticas básicas de bioseguridad. Una encuesta descriptiva y transversal basada en entrevistas incluyó a 120 estudiantes de medicina de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ecuador. Los estudiantes completaron un cuestionario sobre el conocimiento y la percepción con respecto a las prácticas de bioseguridad. El conocimiento de los estudiantes se evaluó por sus respuestas correctas a las preguntas del instrumento. El 57,5% de los estudiantes cumplen con las medidas de bioseguridad. La mayoría de los estudiantes perciben alto de riesgo de exposición a través de diferentes rutas con distintos patógenos, el argumento mayormente reportado fue el que puede ocurrir un accidente. Se observó que 81(67,5%) de los estudiantes mostraron tener conocimiento adecuado sobre bioseguridad, mientras que 39 demostraron lo contrario. El conocimiento sobre la bioseguridad fue bueno aunque se necesita más énfasis para mejorar su conocimiento en secciones como la técnica de colocación de guantes, momento de colocarse el gorro y qué es una sustancia antiséptica. Los cursos de Prevención y Control de Infecciones se pueden impartir a partir de su primer año de educación universitaria(AU)

Medical students can be exposed to serious health care-associated infections, if they are not following prevention and control measures. There is limited information on medical students' knowledge and perception of biosafety and the educational approaches used to teach these practices. The objective was to evaluate the knowledge and perception of medical students towards basic biosafety practices. A descriptive and cross-sectional, interview-based survey included 120 medical students from the Autonomous Regional University of the Andes, Ecuador. The students completed a questionnaire on knowledge and perception regarding biosafety practices. The knowledge of the students was evaluated by their correct answers to the questions of the instrument. 57.5% of students comply with biosafety measures. Most of the students perceive a high risk of exposure through different routes with different pathogens, the most reported argument was that an accident can occur. It was observed that 81 (67.5%) of the students showed adequate knowledge about biosafety, while 39 showed the opposite. Biosafety knowledge was good although more emphasis is needed to improve their knowledge in sections such as gloving technique, time to put on the cap and what is an antiseptic substance. Infection Prevention and Control courses can be taught beginning in your first year of college education(AU)

A Competency-based Approach to Promoting Effective Hand Hygiene in Longterm Care Facilities / Un enfoque basado en la competencia para promover la higiene de las manos eficaz en los centros de atención a largo plazo / Uma abordagem baseada na competência para promover a higiene das mãos ecaz em centros de atenção em longo prazo

Introduction: Long-term care facilities comprise a large proportion of healthcare service users due to the increasing ageing population. Healthcare-associated infections constitute a major burden in long-term care facilities and are associated with significant infectious disease outbreaks and mortality. The non-adherence to effective hand hygiene practice due to missed opportunities for staff to explore its role in infection prevention and control within these settings has been emphasised by the Covid-19 pandemic.Methods: This article is designed to assist the continuing professional development needs of nursing and associate professionals in long-term care facilities. It explores the factors contributing to the poor attitude of staff members towards non-compliance with infection prevention and control measures in long-term care facilities.Results: Recommendations for improving infection prevention and control measures were further made based on the Infection Prevention Society competency framework which serves as a tool for individuals to improve their performance continually and become efficient practitioners.Conclusion: After reading this article, healthcare practitioners should be able to (i) identify various means of promoting adequate hand hygiene in long-term care facilities; (ii) understand that every activity taken to prevent the spread of healthcare-associated infections begins and ends with effective hand hygiene; (iii) recognise steps to prevent cross-infection through improved compliance with the five moments of hand hygiene in long-term care facilities; (iv) develop a satisfactory attitude towards hand hygiene compliance in the workplace, and (v) appraise own competence, and promote staff compliance through feedback.

Introducción: Los centros de cuidados de larga duración representan una gran proporción de usuarios de servicios sanitarios debido al creciente envejecimiento de la población. Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria constituyen una carga importante en los centros de asistencia de larga duración y están asociadas a importantes brotes de enfermedades infecciosas y a la mortalidad. La falta de adherencia a la práctica efectiva de la higiene de manos debido a la pérdida de oportunidades para que el personal explore su papel en la prevención y el control de las infecciones dentro de estos entornos ha sido enfatizada por la pandemia de COVID-19. Métodos: Este artículo está diseñado para ayudar a las necesidades de desarrollo profesional continuo de los profesionales de enfermería y asociados en los centros de cuidados de larga duración. Explora los factores que contribuyen a la mala actitud de los miembros del personal hacia el incumplimiento de las medidas de prevención y control de infecciones en los centros de cuidados de larga duración. Resultados: Se formularon además recomendaciones para mejorar las medidas de prevención y control de las infecciones basadas en el marco de competencias de la Sociedad de Prevención de Infecciones, que sirve de herramienta para que los individuos mejoren continuamente su rendimiento y se conviertan en profesionales eficientes. Conclusión: Después de leer este artículo, los profesionales sanitarios deberían ser capaces de (i) identificar diversos medios para promover una adecuada higiene de las manos en los centros de cuidados de larga duración; (ii) comprender que toda actividad realizada para prevenir la propagación de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria comienza y termina con una higiene de las manos eficaz; (iii) reconocer los pasos para prevenir la infección cruzada mediante un mejor cumplimiento de los cinco momentos de la higiene de las manos en los centros de cuidados de larga duración; (iv) desarrollar una actitud satisfactoria hacia el cumplimiento de la higiene de las manos en el lugar de trabajo, y (v) evaluar la propia competencia, y promover el cumplimiento del personal mediante la retroalimentación.

Introdução: Os centros de cuidados de longa duração representam uma grande proporção de usuários de serviços sanitários devido ao crescente envelhecimento da população. As infeções associadas à assistência sanitária constituem um fardo significativo em centros de assistência de longa duração e estão associadas a importantes surtos de doenças infeciosas e à mortalidade. A falta de adesão à prática efetiva da higiene de mãos devido à perda de oportunidades para o pessoal explorar o seu papel na prevenção e controle das infeções dentro desses ambientes já foi enfatizada pela pandemia de COVID-19. Métodos: Este artigo foi desenhado para ajudar às necessidades de desenvolvimento profissional continuo dos profissionais de enfermagem e associados nos centros de cuidados de longa permanencia. Explora os fatores que contribuem para as más atitudes dos funcionários para o não cumprimento das medidas de prevenção e controle de infeções nos centros de cuidados de longa duração. Resultados: Foram formuladas também recomendações para melhorar as medidas de prevenção e controle das infeções baseadas no quadro de competências da Sociedade de Prevenção de Infeções, que serve de ferramenta para que os indivíduos melhorem continuamente seu desempenho e se tornem profissionais eficientes. Conclusão: Após a leitura deste artigo, os profissionais sanitários devem ser capazes de (i) identificar diversos meios para promover uma adequada higiene das mãos nos centros de cuidados de longa duração; (ii) entender que toda atividade realizada para prevenir a propagação das infeções associadas à assistência sanitária começa e termina com uma higiene eficaz das mãos; (iii) reconhecer os passos para prevenir a infeção cruzada por meio de uma melhor adesão aos cinco momentos da higiene das mãos em centros de cuidados de longa duração; (iv) desenvolver uma atitude satisfatória em relação à adesão da higiene das mãos no local de trabalho, e (v) avaliar a própria competência, e promover a adesão da equipe mediante a retroalimentação.

Componente crítico en las estrategias de atención médica, prevención y control de la COVID-19 / The critical component as part of the strategies for medical care, prevention and control of COVID-19

Introducción: La educación médica es un elemento de vital importancia para mejorar el desempeño de los profesionales de la salud en la lucha contra la pandemia de COVID-19. Objetivo: Identificar los elementos fundamentales relacionados con la educación médica en su relación con la atención médica a pacientes con COVID-19, y las estrategias de prevención y control. Desarrollo: Los aspectos relacionados con la atención médica de pacientes sospechosos y confirmados, y con la prevención y el control de la transmisión de infecciones en entornos comunitarios o en centros de salud, se describen como áreas fundamentales para la educación médica. Asimismo, después de controlar la pandemia, los educadores de salud tienen el desafío de evaluar la modificación requerida en los programas de capacitación de profesionales de la salud para lograr un alto rendimiento en los nuevos entornos epidemiológicos. Por este motivo se realizó una sistematización del conocimiento relacionado con los desafíos y el papel de la educación médica en la lucha contra la COVID-19. Conclusiones: Los educadores han tenido un desafío durante la epidemia de COVID-19 en la educación de los profesionales de la salud para enfrentar la epidemia, que será un mayor en el futuro debido a la necesidad de lograr la sostenibilidad de la educación y la revisión de los programas de capacitación para enfrentar la nueva realidad epidemiológica(AU)

Introduction: Medical education is vitally important for improving the performance of health professionals in the fight against the COVID-19 pandemic. Objective: To identify the fundamental elements related to medical education in its relationship with medical care of patients with COVID-19, as well as prevention and control strategies. Development: Aspects related to medical care of suspected and confirmed patients, as well as to the prevention and control of infection transmission in the community settings or in health centers, are described as fundamental areas for medical education. Furthermore, after controlling the pandemic, health educators are challenged to assess the required modification to health professional training programs in order to achieve high performance in new epidemiological settings. Therefore, a systematization was carried out of knowledge related to the challenges and the role of medical education in the fight against COVID-19. Conclusions: Educators have faced a challenge during the COVID-19 epidemic in educating health professionals to face the epidemic, which will be even greater in the future due to the need to achieve sustainability of education and revision of training programs to face the new epidemiological reality(AU)

Manejo infectológico de la aplasia medular severa en pacientes pediátricos / Prevention and management of infections in children with severe aplastic anemia

La aplasia medular es una enfermedad poco frecuente en pediatría, siendo el tratamiento de elección en las formas severas el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH). Gracias a los avances en TCPH, los nuevos tratamientos inmunosupresores y al adecuado tratamiento de sostén, se ha logrado en las últimas décadas una franca disminución de la mortalidad asociada a esta patología. Es por ello que uno de los principales desafíos consiste en prevenir la aparición de infecciones asociadas a la neutropenia severa y prolongada que padecen estos pacientes, siendo actualmente las infecciones bacterianas y fúngicas una de las principales causas de morbimortalidad. Por otra parte, la mayoría de las guías de manejo y tratamiento de sostén se basan en recomendaciones de expertos, siendo la evidencia escasa, más aún en pediatría. Gran parte de las recomendaciones de tratamiento empírico se basan en guías de neutropenia febril de pacientes hemato-oncológicos. A su vez, existe gran variabilidad, de acuerdo al centro de atención, en cuanto al uso de antimicrobianos para profilaxis primaria, debiéndose tener en cuenta la mayor propensión a presentar infecciones invasivas por hongos filamentosos y, en el caso de pacientes con linfopenia marcada, de enfermedad por P jirovecii a la hora de valorar la indicación de profilaxis de estos pacientes.Se detallarán a continuación las principales recomendaciones sobre manejo de prevención de infecciones y tratamiento precoz de pacientes pediátricos con aplasia medular severa.

Aplastic anemia (AA) is a rare condition in children. Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is the treatment of choice for severe idiopatic AA. Survival in severe AA has markedly improved in the past decades due to advances in HSCT, immunosuppressive and biologic drugs, as well as supportive care. Since bacterial and fungal infections are one of the principal causes of morbidity and mortality in AA, one of the main challenges is to prevent the appearance of infections associated with severe and prolonged neutropenia. Most guidelines of treatment and prophylaxis are based on expert recommendations. Given the lack of controlled studies in children with AA, most recommendations of empiric treatment rely on guidelines for febrile-neutropenia management in hemato-oncologycal patients. A great variability exists in the use of antimicrobials for primary prophylaxis among different institutions. Due to the fact that patients with severe and prolonged AA present high incidence of filamentous fungal infections, an adecuate antifungal prophylaxis is recommended. In the case of severe lymphopenia, prophylaxis against P jirovecii should also be considered. Recommendations in prophylaxis and early treatment of infections in severe pediatric AA are detailed

Evaluación infectológica inicial y seguimiento prospectivo de una cohorte de pacientes sometidos a inmunosupresión inducida / Initial assessment and prospective follow-up of a cohort of patients with immunosuppressive therapy by an infectious diseases physician

El uso de inmunosupresores generó una población creciente de pacientes con defectos en el sistema inmune. Creamos un consultorio especializado en la atención infectológica de dichos pacientes. Objetivos: Describir los antecedentes clínicos y la prevalencia de infecciones latentes, evaluar el estado de vacunación, determinar la necesidad de profilaxis antimicrobiana. Describir la frecuencia de aparición infecciones oportunistas (IO). Materiales y métodos: estudio descriptivo, prospectivo de pacientes atendidos en un consultorio que estuvieran bajo tratamiento inmunosupresor (noviembre 2015-enero 2017). Se recolectaron datos demográficos, clínicos y factores de riesgo para IO. Se realizó pesquisa de tuberculosis (TB), serologías para HIV, hepatitis A, B y C, sífilis, toxoplasmosis, Chagas, búsqueda de Strongyloides spp. Se indicaron vacunas de acuerdo con las recomendaciones actuales. Se realizó seguimiento para detección de IO. Resultados: n=197, media de edad 50,7 años (DE 14), mujeres 79,7%. Enfermedades de base: artritis reumatoidea 52%, lupus 12%. Drogas inmunosupresoras: metotrexato 45%, corticoides 16%, biológicos anti-TNF 15%, micofenolato 10%, ciclofosfamida 4%. Se diagnosticaron 49 (25%) infecciones: 15 Chagas, 15 anti-HBc positivo aislado, 7 sífilis, 4 HIV, 4 TB latentes, 2 HBV, 1 HCV, 1 estrongiloidiosis. Se indicó profilaxis antimicrobiana en 27 (14%) pacientes. En todos se intervino indicando o completando los esquemas de vacunación. Se detectaron 7 IO. Conclusiones: En el 39% de los pacientes, la evaluación sistematizada arrojó hallazgos que motivaron intervenciones, ya sea terapéuticas o de monitoreo. En el 100% fue necesaria la prescripción de vacunas. Esto pone en evidencia la importancia de evaluar sistemáticamente en consultorios especializados a estos pacientes

Introduction: The extensive use of immunosuppressive drugs resulted in a growing population of patients with defects in the immune system. We opened an infectious diseases practice focused on the attention of these patients. Our objectives were to describe the clinical history and prevalence of latent infections, evaluate the vaccination status, determine the need for antimicrobial prophylaxis and describe the frequency of opportunistic infections (OI). Methods: We performed a descriptive and prospective study of patients seen at a medical practice who were under immunosuppressive therapy (November 2015-January 2017). Demographic and clinical history, as well as risk factors for OI were collected. Tuberculosis (TB) screening, serologies for HIV, hepatitis A, B and C, syphilis, toxoplasmosis, Chagas and Strongyloides spp. screening were performed. Vaccines were indicated according to current recommendations. Follow-up was performed for IO detection. Results: n=197. Mean age: 50.7 years (SD 14). Female 79.7%. Underlying diseases: rheumatoid arthritis 52%, 12% lupus. Immunosuppressive drugs: methotrexate 45%, corticoids 16%, biological anti-TNF agents 15%, mycophenolate 10%, cyclophosphamide 4%. Forty-nine (25%) infections were diagnosed: 15 Chagas, 15 anti-HBc positive isolated, 7 syphilis, 4 HIV, 4 latent TB, 2 HBV, 1 HCV, 1 strongyloidiosis. Antimicrobial prophylaxis was indicated in 27 (14%) patients. In all cases, vaccination schemes were indicated or completed. Seven IO were detected. Conclusions: In 39% of the patients, the systematized evaluation revealed findings that motivated interventions, either therapeutic or monitoring. In 100% the prescription of vaccines was necessary. These findings highlight the importance of a systematically evaluation of these patients in specialized care centers.

Formación de tecnólogos como promotores de la salud para la prevención de infecciones de transmisión sexual / Technologists training as health promoters for the prevention of sexually transmitted infections

Se realizó un estudio descriptivo de corte longitudinal en la Facultad de Tecnología de la Salud "Dr. Juan Manuel Páez Inchausti" de Santiago de Cuba, durante el 2013, a fin de caracterizar y perfeccionar la formación de los tecnólogos en cuanto a la promoción de la salud. Para desarrollar esta propuesta fue necesaria la utilización de un conjunto de métodos y técnicas, que permitieran partir de los elementos más esenciales que caracterizan el proceso de formación de este estudiante de la salud, hasta llegar a las particularidades en el contexto de la universidad cubana actual. Finalmente, se evidenció la necesidad de formar, de manera permanente, tecnólogos promotores de la salud que posean todas las habilidades necesarias para crear conciencia, en sus coetáneos, la familia y la sociedad, de cómo erradicar conductas irresponsables en las relaciones sexuales y así poder prevenir las infecciones de transmisión sexual.

A descriptive study of longitudinal type at "Dr. Juan Manuel Páez Inchausti" Health Technology Faculty was carried out in Santiago de Cuba, during 2013, in order to characterize and improve the technologists training regarding health promotion. To develop this proposal it was necessary the use of a group of methods and techniques that allowed to start from the most essential elements that characterize the training process of this health student, up to reaching the particularities in the context of the current Cuban university. Finally, the necessity of training, in a permanent way, health technologists promoters who possess all the necessary skills to create conscience, in its contemporaries, in the family and in the society, of how to eradicate irresponsible behaviours in the sexual relationships and in this way to be able to prevent the sexually transmitted infections was evidenced.

Prevención de infecciones respiratorias: Situación en 12 jardines maternales privados de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Prevention of respiratory tract infections: Situation in 12 private day care centers in the city of Buenos Aires

Introducción. La asistencia al jardín maternal es un factor de riesgo para contraer infecciones respiratorias. Existen medidas de prevención que deberían aplicarse. Objetivos. Describir la disponibilidad de insumos o infraestructura edilicia apropiados; hábitos, conductas y capacitación del personal; y la existencia y aplicación de recomendaciones oficiales o normas institucionales para la prevención de infecciones respiratorias en jardines maternales de la Ciudad de Buenos Aires. Métodos. Estudio exploratorio observacional transversal realizado en jardines maternales privados seleccionados en forma sistemática. Se realizó una entrevista al responsable institucional y una sesión de observación de tres horas de duración en una sala de cada jardín. Se recabó información sobre lavado de manos, higiene de secreciones nasales, pautas de exclusión escolar, control de inmunizaciones, promoción de lactancia materna y existencia de guías, normas y capacitación sobre prevención de infecciones respiratorias. Resultados. Se incluyeron 12 jardines. Si bien en 8/12 salas se contaba con infraestructura y elementos necesarios, el lavado de manos fue infrecuente y con técnica inadecuada. La higiene de secreciones nasales se realizó sin higiene de manos posterior. En 11/12 jardines, se realiza control de las inmunizaciones de los niños; en 9/12, no se cumplen las pautas de exclusión escolar; en ninguno hay material de promoción de la lactancia materna. En 1/12, los docentes habían recibido capacitación sobre el tema en el último año y, en 1/12, había una guía propia para prevención de infecciones. Conclusión. Pese a la disponibilidad de recursos, la implementación de medidas de prevención no se realizó en forma regular y sistemática en los jardines visitados.

Introduction. Day care center attendance is a risk factor for acquiring respiratory tract infections. There are preventive measures which should be applied. Objectives. To describe the availability of adequate supplies or building facilities, staff habits, behaviors and training, and the existence and enforcement of official guidelines or institutional standards regarding the prevention of respiratory tract infections in day care centers for infants in the city of Buenos Aires. Methods. Exploratory and cross sectional study carried out at systematically selected private day care centers for infants. The person responsible of the day care center was interviewed and a 3-hour observation session was held in a room of each of the day care centers. Information was collected on hand washing practices, clearance of nasal secretions, school exclusion guidance, immunization control, breastfeeding promotion and the existence of guidelines, standards and training on the prevention of respiratory tract infections. Results. Twelve day care centers were included. Though 8 of the 12 centers had the necessary infrastructure and items, hand washing was uncommon and the technique used was incorrect. Clearance of nasal secretions was not followed by hand washing. At 11 of the 12 day care centers, children's immunization is monitored; at 9 of 12, school exclusion guidelines are not followed; none of the centers have breastfeeding promotion material. In 1 of 12, teachers were trained in the subject the year before and, 1 out of 12 had its own guidelines for infection prevention. Conclusion. Despite the availability of resources, preventive measures were not regularly and systematically implemented in the day care centers visited.

Prevención de infecciones respiratorias en jardines maternales: recomendaciones y revisión sistemática de la evidencia / Prevention of respiratory infections at day care centers: recommendations and systematic review of the evidence

Introducción. La concurrencia al jardín maternal es un factor de riesgo para contraer infecciones respiratorias. El propósito de este trabajo es revisar cuáles son las medidas de prevención inespecífica que se recomienda tomar en los jardines maternales y cuál es la evidencia de su utilidad en este ámbito. Métodos. Se realizó una búsqueda de recomendaciones de prevención inespecífica de alcance nacional, a través de Google, las páginas web de la Sociedad de Pediatría, los Ministerios de Educación y de Salud de distintos países, en inglés y castellano. Se revisaron recomendaciones sobre higiene de manos, limpieza de secreciones, limpieza del ambiente y de elementos, lactancia materna y exclusión de sujetos sintomáticos. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática de estudios de intervención en jardines maternales que evaluaran la eficacia de las recomendaciones, publicados en castellano e inglés. Se analizaron los resultados y la calidad metodológica de los estudios. Resultados. Se encontraron siete guías. La higiene de manos y la limpieza del ambiente fueron las únicas recomendaciones que figuran en todas las guías. La exclusión de sujetos sintomáticos se menciona en todas, con heterogeneidad de criterio. El modo de limpieza de secreciones nasales y el fomento de la lactancia materna figuran solo en algunas de las guías. Se encontraron 8 estudios de intervención sobre higiene de manos, del ambiente y limpieza de secreciones, que presentaron resultados heterogéneos e importantes limitaciones metodológicas. Conclusión. La higiene de manos oportuna y adecuada y una apropiada limpieza ambiental son uniformemente recomendadas por distintas guías para la prevención inespecífica de infecciones respiratorias. La evidencia sobre la utilidad de las medidas en este ámbito es limitada.

INTRODUCTION: Attending a day care center is a risk factor for respiratory infections. The objective of this study is to review which nonspecific prevention measures are recommended for day care centers and the evidence of their usefulness in this setting. METHODS: Recommendations regarding nonspecific prevention at national level were searched using Google and the web sites of the Argentine Society of Pediatrics, the ministries of education and the ministries of health from different countries, both in English and Spanish. Recommendations regarding hand hygiene, clearance of secretions, cleaning the environment and elements, breastfeeding, and exclusion of symptomatic subjects were reviewed. A systematic search of the literature was conducted to find intervention studies at day care centers that evaluated the effectiveness of recommendations, published in Spanish and English. Results and the methodological quality of studies were analyzed. RESULTS: Seven guidelines were found. Hand hygiene and environment cleaning were the only recommendations described in all guidelines. The exclusion of symptomatic subjects is mentioned in all, but criteria are heterogeneous. Clearance of nasal secretions and promotion of breastfeeding are outlined only in a few of the guidelines. Eight intervention studies on hand hygiene, cleaning of the environment, and clearance of secretions were found, whose results were heterogeneous and had major methodological limitations. CONCLUSION: A timely and adequate hand hygiene and an appropriate cleaning of the environment have been uniformly recommended by different guidelines as non-specific prevention measures against respiratory infections. The evidence on the usefulness of these measures in this setting is limited.

Evaluación del riesgo de infecciones alimentarias en pacientes internados en un hospital pediátrico de alta complejidad y su sistema de prevención / Risk assesment of food infections in patient in a pediatric tertiary-care hospital and its prevention

The Garrahan Hospital is a tertiary-care center for pediatrics patients with complex diseases. Infections, including food-borne infections, contribute considerably to the morbidity and mortality in this population at risk. In order to prevent food-borne infections, the Foodservice Area has developed a preventive process approach system of Hazard Analysis and Critical Control Point (process approach HACCP) in food production and service. Objective: To conduct a thorough review and assessment of risk from food borne pathogens according to the pathology of patients or the therapeutic practice used, and to standardize food production and service. With the criterion "degree of safety at the time of service" preventive measures were standardized. The food was classified into four levels of process. One or more food levels are indicated according to risk, and if necessary individual adjustments are made.

El hospital Garrahan brinda asistencia a pacientes pediátricos con patologías complejas. Las infecciones, incluidas las alimentarias, contribuyen considerablemente en la morbilidad y mortalidad en esta población en riesgo. Con la finalidad de prevenir infecciones alimentarias, el Área de Alimentación desarrolla un Sistema Preventivo de Análisis de Peligros y Puntos Críticos de Control con enfoque en procesos (HACCP process approach) en la producción y servicio de alimentos. Objetivo: realizar una exhaustiva revisión y evaluación de los patógenos alimentarios de riesgo según patología o práctica terapéutica de los pacientes y estandarizar la producción y servicio de alimentos. Con el criterio "grado de inocuidad al momento del servicio" se estandarizaron las medidas preventivas. La alimentación fue clasificada en cuatro niveles de proceso. A cada grupo de población asistida, según riesgo, se le indica uno o más niveles de alimentación y se realizan los ajustes individuales necesarios.

Resultados de una encuesta epidemiológica de hábitos de higiene íntima en mujeres latinoamericanas / Resultof of an epidemiological survery about hygiene habits in latin american women

Describir los hábitos higiénicos íntimos femeninos de algunas mujeres de Latinoamérica durante 2008. Se aplicó una encuesta piloto, previamente diseñada, a un total de mil mujeres que acudieron a la consulta de un grupo de ginecólogos de Latinoamérica durante 2008 y aceptaron contestar voluntariamente la encuesta. Los países participantes fueron: Colombia, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Honduras, México, Panamá, Perú, República Dominicana y Venezuela. El 95,4 por ciento de las mujeres refirió realizar aseo corporal una o más veces al día y 2,8 por ciento, una o dos veces por semana. El 71 por ciento realiza aseo del área genital de adelante hacia atrás (de vulva a ano). El tipo de jabón más comúnmente usado es el jabón en barra, seguido de la presentación líquida. Se evidenció un porcentaje de 66,9 por ciento de mujeres que depilan su área genital. El área circunscrita al bikini es la más depilada con 32,8 por ciento y la depilación del área genital en su totalidad es de 28,8 por ciento. El material de la ropa interior en la región vulvar más utilizado por las mujeres latinoamericanas encuestadas es el algodón (65,5 por ciento), que sumado a 20,2 por ciento de las mujeres que utilizan ropa interior de cualquier material con algodón fue cercano al 86 por ciento. En relación con el uso de elementos de aseo genital durante las relaciones sexuales, 29,7 por ciento de las mujeres encuestadas refiere utilizar duchas vaginales; de las cuales 42 por ciento refirió su uso siempre que tiene relaciones sexuales y 43 por ciento, ocasionalmente. A la costumbre de orinar antes y después de tener relaciones sexuales se encontró que 37,9 por ciento de las mujeres orina después del coito; 17 por ciento, antes y 11,8 por ciento orina antes y después. Las mujeres realizan en un gran porcentaje lavado de manos después de orinar o defecar, pero el hábito de lavarse las manos antes, sigue siendo bajo. En cuanto a la técnica de aseo genital, el porcentaje de técnica inadecuada...

To describe the intimate hygienic feminine habits of some women of Latin-America during 2008. A previously designed pilot survey was applied to a total of one thousand women who assisted to the office of a group of gynecologists of Latin America during 2008 and agreed to voluntarily answer the survey. The participant countries were: Colombia, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Honduras, Mexico, Panama, Peru, Dominican Republic and Venezuela.95.4 percent of these women practiced corporal hygiene at least once daily and 2.8 percent, once or twice a week. 71 percent cleaned their genital area backwards (from vulva to anus). The type of soap most commonly used is the bar soap followed by liquid body wash. Evidence showed that 66.9 percent of women depilate their genital area. The bikini surrounding area is the most depilated one, with a 32.8 percent and the total depilation of the genital area is 28.8 percent. Cotton is the most commonly used material for underwear on the vulvar area by surveyed Latin American women (65.5 percent), which added to a 20.2 percent of women who use underwear of any material with cotton was nearly 86 percent. When the use of genital hygiene devices during sexual intercourse is questioned, 29.7 percent of the surveyed women opted to use vaginal showers; of which 42 percent used it every time they had sexual intercourse and 43 percent just occasionally. In relation to the habit of urinating before and after having sexual intercourse it was established that 37.9 percent of women urinate after the coitus; 17 percent before it, and 11.8 percent urinates before and after. Women, in a great percentage, wash their hands after urinating or defecating, but the habit of washing their hands before is still not as frequent. Regarding the genital (feminine) hygiene technique, the percentage of "inadequate" hygiene technique is surprisingly as low as about 28 percent. With this in mind, it is fundamental to reinforce training, improve information...